SGK ´den yoksula özel hastane için ´usule uygunluk´ şartı.

Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Uygulama Tebliği’ne yeni bir madde ekleyerek eski yeşil kartlıların özel hastanelerden sağlık hizmeti alabilmesini ‘usul şartı’na bağladı. Buna göre, GSS primini yatıramayan, katkı katılım payını ödeyemeyen hastalar ancak şevkle özel hastaneye gidebilecek.

AKP Hükümeti, Sağlıkta Dönüşüm Programı ile yoksula sağlık hizmeti kapılarını kapatmaya devam ediyor. SGK primleri, katkı katılım payları ve ilave ücretlerden dolayı hastaneye gidemeyen yoksul yurttaşlar için şimdi de Sağlıkta Dönüşüm Programı ile hayatımıza giren Sağlık Uygulama Tebliği, ‘usul şartı’ getiriyor. Sosyal Güvenlik Kurumu(SGK), eski yeşil kart üyesi olan ve ücretleri asgari ücretin üçte biri kadar olan üyelerinin özel hastaneye girmelerini kısıtlıyor. Sağlık hizmeti için devlet hastanelerinin yettiği bölgelerde, özel hastanelerden hizmet alabilmeleri için ‘Usul şartı’ koşuyor. Sağlık Uygulama Tebliği’ne eklenen madde ile SGK’nin getirdiği kısıtlamayı gazetemiz BirGün’e değerlendiren SES Genel Başkanı Çetin Erdolu, "Parası olan doğrudan her yerde tedavi olabilecek, yoksul yurttaşlarımız ise mağdur edilecek" dedi.

‘SGK USUL İÇİN 2010’DA ZEMİN HAZIRLAMIŞ’

SGK’nin , 25.03.2010 tarihinde 27.532 sayılı Resmi Gazete’de yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) ivedilikle değişiklik yayınladığını ve bu değişiklikle, doğrudan özel sağlık kuruluşuna başvurunun yasaklandığını belirten Erdolu, "Yoğun bakım tedavi, radyo terapi, uzuv kaybı, ağır travma gibi acil tedavi talebi olan hastalar, resmi sağlık kuruluşunda tedavi olamazlarsa, özel sağlık kuruluşuna müracatları için SGK usul belirleyebilecek. Hasta, belirlenen usulle özel hastaneye başvuru yapabilecek" kararının açıklandığını söyledi. Bu tebliğe ek madde yapıldığını ifade eden Erdolu, "28.08.2012 tarihinde 28.367 sayılı Resmi Gazete’de ek madde yayınlandı. Kurum sağlık hizmetinin sunulduğu il sağlık hizmeti mutebi ile hayati öneme sahip olup olmaması, ihtiyacın resmi sağlık hizmeti kurumunda karşılanıp karşılanmaması, hizmetin niteliği gibi esaslar dikkate alınarak, doğrudan müracaatlara ilişkin SGK ayrıca usul ve esas belirleyebilir" dedi.

PARASI OLAN USULE UYGUN

Artık SGK’nin özel hastanelere doğrudan başvuru için usul ve esas belirleyeceğinin altını çizen Erdolu, belirlenen usule uygunsa para ödenmeyeceğini, usule uygun değilse para ödeneceğini söyledi. Erdolu, "Belirlenecek usul zorunlu Genel Sağlık Sigortası(GSS) primini ödeyebilen, katkı katılım payını ve özel hastanelerin ilave ücretlerini ödeyebilen yurttaşlar doğrudan özel hastaneye başvurabilecekler. Fakat eski yeşil kart üyesi olarak bildiğimiz aldığı ücretler asgari ücretin üçte birinden az olan yurttaşlar SGK tarafından belirlenecek olan usul ve esaslara uygun olmayan şartlarda özel hastaneye başvuramayacaklar" vurgusu yaptı. GSS primini yatıramayan, katkı katılım payını ödeyemeyen insanların sadece şevkle özel hastaneye gidebileceğini belirten Erdolu, parası olan bütün sağlık kuruluşlarında tedavi olabilecekken, parası olmayan yurttaşın mağdur olacağını sözlerine ekledi.