Emeğin Gücü, Emekçinin Yanındayız...
TEKGIDA-İŞ SENDİKASI
TEKGIDA-İŞ SENDİKASI
ATAKEY
FELDA IFFCO
PERFETTİ VAN MELLE
KRAFT HEİNZ
SAFE SPİCE
SAGRA
İZTARIM
DOĞANAY
KESKİNOĞLU
BARRY CALLEBAUT
BEL KARPER
Cargill
Doğadan
Tarım Kredi Birlik
Bolez Piliç
Badem Su
İzmir Su
Elmacık Atasu
Sek_Süt
Yudum_Yag
ORYANTAL TÜTÜN PAKETLEME
Olin_Yag
NuhunAnkaraMakarnasi
Nestle_Su
Pinar
Savola
Pepsi
Tuborg_Bira
Nestle cereals
Yepaş Ekmek
Yesaş
Mey
Nestle
Mauri_Maya
Lipton_Dosan
Mondelez
TtlTutun
TrakyaBirlik
Tat
Tamek
Sırma Su
Sunel
KristalYag
Knorr_Besan
Kent_Cadbury
Efes
ELİT Cikolata
Erikli_Su
Eti
Evyap
Ferrero
Filiz Makarna
Timtas
Kavaklıdere
ibb kent ekmek
Hayat Su
Haribo
Frito Lay
BAT
Barilla_Makarna
Banvit
Aroma
Ankara Fırınları
Akmina
Alpin Su
Bimbo QSR
Bolca Mantı
BUNGE YAĞ
Chipita Gıda Üretim A.Ş.
Coca Cola
Damla Su
Danone
Dr Oetker
Agthia
ATAKEY
FELDA IFFCO
PERFETTİ VAN MELLE
KRAFT HEİNZ
SAFE SPİCE
SAGRA
İZTARIM
DOĞANAY
KESKİNOĞLU
BARRY CALLEBAUT
BEL KARPER
Cargill
Doğadan
Tarım Kredi Birlik
Bolez Piliç
Badem Su
İzmir Su
Elmacık Atasu
Sek_Süt
Yudum_Yag
ORYANTAL TÜTÜN PAKETLEME
Olin_Yag
NuhunAnkaraMakarnasi
Nestle_Su
Pinar
Savola
Pepsi
Tuborg_Bira
Nestle cereals
Yepaş Ekmek
Yesaş
Mey
Nestle
Mauri_Maya
Lipton_Dosan
Mondelez
TtlTutun
TrakyaBirlik
Tat
Tamek
Sırma Su
Sunel
KristalYag
Knorr_Besan
Kent_Cadbury
Efes
ELİT Cikolata
Erikli_Su
Eti
Evyap
Ferrero
Filiz Makarna
Timtas
Kavaklıdere
ibb kent ekmek
Hayat Su
Haribo
Frito Lay
BAT
Barilla_Makarna
Banvit
Aroma
Ankara Fırınları
Akmina
Alpin Su
Bimbo QSR
Bolca Mantı
BUNGE YAĞ
Chipita Gıda Üretim A.Ş.
Coca Cola
Damla Su
Danone
Dr Oetker
Agthia
23 Ekim 2013
34 BİN YOĞUN BAKIM İŞLEMİ, 63 BİN SAĞLIK RAPORU USULSÜZ ÇIKTI

Sayıştay raporu gösteriyor ki, hastaneler SGK´ya yüksek fatura çıkarmada sınır tanımamış. 102 hastanenin faturaladığı yoğun bakım işlemlerinin 34 bini kapasite fazlası çıktı. Ayrıca hastaneye gitmemiş sigortalılar adına 63 bin sağlık raporu düzenlenip 21 milyon liralık ilaç alınmış 2012 yılı Sayıştay raporuna göre, SGK vatandaşın soyulmasına göz yummuş ve yummaya devam ediyor.

34 BİN YOĞUN BAKIM İŞLEMİ, 63 BİN SAĞLIK RAPORU USULSÜZ ÇIKTI

Sayıştay raporu gösteriyor ki, hastaneler SGK’ya yüksek fatura çıkarmada sınır tanımamış. 102 hastanenin faturaladığı yoğun bakım işlemlerinin 34 bini kapasite fazlası çıktı. Ayrıca hastaneye gitmemiş sigortalılar adına 63 bin sağlık raporu düzenlenip 21 milyon liralık ilaç alınmış 2012 yılı Sayıştay raporuna göre, SGK vatandaşın soyulmasına göz yummuş ve yummaya devam ediyor.

Kurum ile özel sağlık hizmet sunucuları (SHS) arasında imzalanan sağlık hizmeti satın alım sözleşmesinin 6.2.1 No’lu maddesine göre SHS’ler, kurum tarafından çıkarılan mevzuat hükümlerine uymakla yükümlüdür. Ancak aktif büyüklüğüne göre ilk beş bankadan alınan kredi kartı verileriyle MEDULA hastane verilerinin veri tabanı teknikleri kullanılarak yapılan karşılaştırma sonucu, toplam 403 adet SHS’nin, ilgili mevzuat hükümlerine göre belirlenen orandan fazla ilave ücret aldığı ve söz konusu işlemler için sağlık hizmeti satın alım sözleşmesine göre tahakkuk ettirilmesi gereken toplam 114.217.451,00 TL ceza tutarının uygulanmadığı görülmüştür.

TIBBİ MALZEMELERLE SGK’YA FATURA
MEDULA kayıtları esas alınarak yapılan incelemede, SHS’lerce olması gerekenden farklı SUT kodlarından tıbbi malzeme girişleri yapıldığı ve MEDULA sisteminin buna izin verdiği görülmüştür. SHS’ler tarafından temin edilen tıbbi malzemeler, SUT eki listelerde fiyatıyla birlikte belirlenmiş olan kodlardan herhangi biriyle eşleşiyorsa bu geçerli kod ve fiyat üzerinden kuruma fatura edilmesi gerekmektedir. Ancak, SHS’ler tarafından bu kurala riayet edilmediği tespit edilmiştir.
SUT eki listelerde kodları birim fiyatıyla birlikte belirlenen tıbbi malzemelerden Sağlık Bakanlığı’na bağlı resmi SHS’lerce 2012 yılı içerisinde kullanılıp MEDULA sistemine daha yüksek birim fiyatlı farklı SUT kodundan girişi yapılan toplam 10.182.472,01 TL tutarındaki tıbbi malzemelerin olduğu görülmüştür.
Ayrıca, 2012 yılı içerisinde SHS’lerce kullanılıp MEDULA sistemine girişi yapılan kodlu tıbbi malzemeler için söz konusu kontrolün yapılmayışı veya hatalı yapılması sonucu 6.856.593,65 TL tutarında hatalı işlemin MEDULA’ya girişlerinin yapıldığı tespit ediİmiştir. ? Hasta olmadan sağlık kurulu raporu çıkarıp SGK’yı soymuşlar Bazı ilaçların bedellerinin ödenmesi, sigortalı için bir sağlık raporu düzenlenmesine bağlıdır. Söz konusu sağlık raporları, hekimin veya hekimlerin hastayı muayenesi sonucu düzenlenebilmektedir. Ancak kurum veri tabanından yapılan incelemede, son bir ay içinde raporu düzenleyen sağlık tesisine hiç gitmemiş (diğer bir deyişle MEDULA sisteminde hiç takip almamış) sigortalılar adına 2012 yılında toplam 62.919 adet sağlık raporunun düzenlendiği görülmüştür. Bu raporlar kullanılarak toplam 21.282.695,17 TL tutarında ilaç kurumla sözleşmeli eczanelerden temin edilmiş ve bu ilaçların bedelleri kurum tarafından karşılanmıştır. II Kayıtdışı yoğun bakım yataklarında 34 bin 144 hasta yatırmışlar SHS’ler tarafından sunulan yoğun bakım tedavi hizmeti ya hizmet başına ödeme yöntemi ya da SUT eki EK-9 listesinde yer alan puanlar üzerinden kuruma faturalandırılır.
Ayrıca bu kapsamda sunulan tedavilerin kurum tarafından geri ödenmesinde Sağlık Bakanlığı’nın belirlediği düzenlemelere uygunluk şartı aranır. Ancak 2012 yılında özel SHS’ler tarafından MEDULA’ya iletilen yoğun bakım hizmeti işlemlerinin incelenmesinde aynı gün için bazı özel sağlık kuruluşlarının bünyelerinde bulunan yoğun bakım yatak sayısından daha fazla sayıda tanıya işlem puanı üzerinden yoğun bakım hizmetinin faturalandırıldığı görülmüştür. 104 adet özel SHS tarafından 2012 yılı içerisinde kuruma tanıya dayalı işlem puanı üzerinden faturalanan yoğun bakım hizmetlerine ilişkin işlemlerden 34 bin 144 adedinin kapasite fazlası olduğu tespit edilmiştir. Rakamın yüksek çıkmasında hastanelerin ruhsatla Sağlık Bakanlığı’na bildirilenin çok üzerinde yoğun bakım ünitesi açmasının da etkisi var. Ruhsatta bildirdiklerinde üniteye göre sağlık kadrosu da bulundurmaları gerektiği için, kayıtta olmayan ünitelerden dolayı fazla fatura çıkıyor.
Bir doktora 60’tan fazla hasta baktırmışlar MEDULA kayıtları esas alınarak yapılan çalışmada, kurumla sözleşmeli özel SHS’lerden bazılarının 2012 yılı içerisinde SUT’un 4.2.1 .B.1 maddesi uyarınca her bir hekim için belirlenen günlük
azami 60 muayene sınırına uymadığı, bu sınırı aşan hastalara ait işlem bedellerinin kuruma fatura edildiği, kurum bilgi işlem sisteminin (MEDULA) söz konusu hatayı önlemediği, söz konusu işlemler için özel SHS’ler ile 2012 yılında yapılan sözleşmenin öngördüğü cezanın uygulanmadığı görülmüştür. Her bir hekim için günlük 60 muayene (en yüksek tutarlı ilk 60 takip) doğru kabul edilmiş, bu rakamı aşan ve 1.334.933,40 TL tutarında takip toplamı bulunan muayenelerin hatalı faturalandırıldığı ve bu hatalı işlemler için tahakkuk ettirilmesi gereken toplam 9.243.763,15 TL ceza tutarının tahakkuk ettirilmediği tespit edilmiştir.

DİĞER HABERLER
VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI
VEFAT VE BAŞSAĞLIĞI

Sendikamızın Mustafa Kemalpaşa Şube Başkanı, uzun soluklu mücadele arkadaşımız Ömürlü Ulufer, yakalandığı hastalık dolayısıyla hayatını kaybetmiştir.

AÇLIK SINIRI ASGARİ ÜCRETİ AŞTI: YOKSULLUK SINIRI 61 BİN 418 LİRA
AÇLIK SINIRI ASGARİ ÜCRETİ AŞTI: YOKSULLUK SINIRI 61 BİN 418 LİRA

Türkiye’de açlık sınırı, asgari ücrete kıyasla 754 lira daha fazla olarak 17 bin 756 liraya yükseldi. Aynı dönemde yoksulluk sınırı ise asgari ücretin 3.4 katına ulaşarak belirlendi.

ALMANYA’DA ASGARİ ÜCRET 3 BİN EURO OLUYOR
ALMANYA’DA ASGARİ ÜCRET 3 BİN EURO OLUYOR

Almanya’da enflasyon yeniden corona ve Rusya-Ukrayna savaşı öncesi döneme döndü. Yıllık enflasyon mart sonu itibariyle yüzde 2, nisan sonu itibariyle yüzde 2.2 oldu.

COCA COLA İÇECEK’TE TOPLU İŞ SÖZLEŞMESİ İMZALANDI
COCA COLA İÇECEK’TE TOPLU İŞ SÖZLEŞMESİ İMZALANDI

Sendikamız ile Coca Cola İçecek arasında şubat ayında başlayan yeni dönem toplu iş sözleşmesi görüşmelerinde anlaşma sağlandı.